江苏江阴探索疼痛整合诊疗新路径实现医保改革与健康管理双赢

基层医疗机构如何实现资源高效整合、服务提质增效，已成为推动医疗卫生体系高质量发展的重要课题。江苏省江阴市第三人民医院坚持党建引领、服务为民，积极探索疼痛学科诊疗新模式，在切实保障群众健康的同时，走出了一条党建与业务深度融合、医保改革与健康管理协同共赢的新路径。

党建引领方向，专科建设厚植民生底色。作为一家市直属公立医疗机构，江阴三院始终坚持以人民健康为中心，将临床专科建设作为党建服务民生的重要抓手。面对群众日益增长的诊疗需求，院党委强化系统谋划，明确“聚焦专病、做优服务、控制成本、提升效益”的发展思路，统筹推进设备更新、技术引进和人才培养等工作。通过党委引领、党政协同、科室落实，实现党建工作与学科发展同频共振，将组织优势转化为发展实效与服务效能，持续夯实群众健康保障基础。近年来，医院先后获评“中国县市医院党建与新文化建设交流学习基地”“中国县域医疗管理制度示范奖、改善医疗服务示范奖”“全国县市医院改善医疗服务擂台赛金奖”及“中国县市医院运营管理标杆”等多项荣誉。

优质资源下沉，专科实力实现跨越提升。医院紧扣“大病不出省、一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决”的政策导向，积极推进优质医疗资源向基层延伸。在江苏省卫生健康委基层处的指导和支持下，依托江苏省人民医院与南京鼓楼医院疼痛科专家团队的技术支撑，推动先进诊疗技术快速落地基层。两年时间内，疼痛科年接诊量已近万人次，迅速成长为区域疼痛诊疗的重要力量，让群众在“家门口”就能得到专业、便捷的疼痛诊疗服务，逐步形成“小专科、大作为”的基层服务新模式。

技术持续创新，诊疗服务水平全面提升。江阴三院疼痛科融合手法牵引复位、冲击波治疗、直线偏振光神经调控、肌内效贴布等多项无创物理治疗技术，形成消炎、镇痛、生物力学矫正与功能重塑的协同效应，有效阻断慢性疼痛的恶性循环。院内数据显示，接受该治疗方案的患者疼痛评分明显下降，功能障碍指数也有所改善，重返社会和工作岗位的比例大幅提高。这一实践不仅显著提升了医院疼痛诊疗能力，也切实改善了患者生活质量，让群众得到更优质、更高效的诊疗服务。

管理效能提升，医保资金使用更加高效。在医保支付方式改革持续深化的背景下，江阴三院将疼痛诊疗临床路径管理与医保“五合理”目标有机结合，进一步优化诊疗方案，缩短治疗周期，提升治疗效率，真正实现“降本增效、惠及民生”的双重目标。医院坚持“小而精、专而强”的发展方向，在有限资源条件下探索健康产出最大化的有效途径。这一探索不仅有效提升了医疗服务效能，更与国家医保局倡导的“价值医疗”理念高度契合。

实践不断深化，基层医改走出特色新路。江阴三院疼痛专科的建设与发展，既是优质医疗资源下沉基层的有益探索，也是医院积极响应医保政策改革、主动谋求转型发展的生动实践。自项目实施以来，区域疼痛疾病诊疗水平显著提高，同时也在医保基金合理使用与效能优化方面取得实质性进展，患者就医获得感及社会满意度持续提升，走出了一条符合需求、契合实际的基层医改之路。

未来，医院将继续深化与省、市级医疗机构的协作，推动无创多模态物理治疗等诊疗方案的标准化与广泛应用，并积极探索将其融入跨区域医保协作及分级诊疗体系，助力医疗卫生服务体系从以治疗为中心向以健康管理为中心转型。